每个人都经历过疼痛——头痛如裂、肩颈僵硬、腰背酸痛……但你是否想过，“痛”字本身就藏着中医的智慧？“痛”以“疒”为部首，昭示它与疾病的有关；下方“甬”字，指走廊、水道、水沟等通道，当气机、血脉、经络这些人体“通道”阻塞不畅，“痛”便随之而来。中医认为，“痛”是身体发出的“求救信号”，多因气血不通或协调失衡所致，其程度较“疼”更深沉持久，若仅盲目活血止痛，反而可能加重阻塞，陷入“越治越痛”的困境。

《皇帝内经》上面讲疼痛又两种情况如下：
第一种：不通则痛——实痛，有三种情况
1.血脉不通
身体相关通道不通畅或阻塞，像局部跌打损伤后血脉过不去，哪堵哪就会痛，这时用点王氏祖传阿是穴液，活血化瘀，就不痛了。

2.气机不畅
夫妻吵架，生气，胸肋部就会胀痛，这是肝颈部胸肋，肝气郁结，几朵玫瑰花配几片橘叶，泡茶喝，肝气得到舒展，心花怒放，那就没有肋痛了。

3.气滞血瘀
寒冬腊月，手指冷的都痛，就像水管贝冻住了，水过不去，不通则痛，当天气暖红和了，纯阳融雪，水流通畅，就不痛了。

第二种：不荣则痛——虚痛
“不荣“则是身体“缺营养”——当气虚、血虚、阴虚或阳虚导致局部组织得不到滋养，就像农田久旱缺水，隐痛、空痛便会找上门，这就是“虚痛”。

打个比方：如果把身体比作村庄，气血津液就是“粮草”，虚痛就像村庄闹饥荒。这时该去哪里调粮？《黄帝内经》早就指明：“脾胃为仓廪之官”，它是人体的“国家粮库”，负责生产和分配气血。只要脾胃功能正常，“国库粮草”充足，身体各部位得到滋养，虚痛自然无从产生。因此，养好脾胃这个“粮仓”，才是从根上防治虚痛的关键。

对痛症治疗，分清虚实
我们虚实兼顾，分清虚实，实痛要通；虚痛要补，一味活血止痛，会越治越痛。

1.实痛：掌握一个“通”方，治不通则痛。代表方有：阿是穴液
组成：人参、三七、制川乌、制草乌、制马钱子、血竭、千年健、防风、威灵仙、钩钉、菟丝子、地丰、甘草

功效：对机体、阿是穴起到调理或缓解局部不适，增强健康。

2. 虚痛：掌握一个“补”方，治不荣则痛。代表方有：补中益气
李可老中医曾说过，一个补中益气汤可以治疗几十上百种疾病，把气血补足，身体“缺粮”的地方，得到补助，局部就不造反了。治疗不荣则痛的疾病，这补中益气汤就是发仓赈粮方，给气血少的脏腑施粥送粮。
补中益气
组成：黄芪、党参、炙甘草、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。
功效：增强脾胃功能，促进气血生成，提升阳气，从而改善身体的虚弱状态。

补中益气治疗“不荣则痛”的原理

补气升阳
黄芪、升麻、柴胡，有补气升阳，改善阳气不足的状况，使脏腑、经络等组织得到温煦和推动，从而缓解疼痛。

健脾益胃
党参、白术、炙甘草等药物，具有增强脾胃运化功能，促进气血生成，为身体提供充足的营养物质。

补气养血
当归、黄芪等药物补气养血，使气血充盈，濡养全身，缓解疼痛。

对一些因气血虚导致的头痛、胸痛、胃痛等疼痛症状，使用补中益气为基础方灵活加减进行治疗，通补兼施，往往能够取得较好的效果。


临床上，治疗痛证的秘诀其实很简单——打好中医基础，理顺辨证思路，核心就是“分清虚实”。实证“不通则痛”，用“通”法开路：或行气活血，或散寒通络，如同疏通淤塞的河道，气血畅则痛自止；虚证“不荣则痛”，用“补”法固本：或益气养血，或滋阴温阳，好比给干涸的土地浇水施肥，滋养足则痛自消。

至于何时“通补兼施”，何时“先通后补”或“先补后通”，关键在把握病机：气滞血瘀重症需“急则通其标”，气血两虚者要“缓则补其本”。最终需因人、因病、因时灵活调整，这正是中医“辨证施治”的精髓所在。