冬季温度低，加之室内空气通风不良，小儿易发生肺炎。小儿肺炎属于祖国医学肺炎喘嗽范畴，由感受外邪、郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要特征，习惯于将“热、咳、痰、喘”并称为肺炎的四大主症。本病多发生于3岁之内，可突然发病，也可继发于感冒或其他热病的病程中。

热壅于肺，痰热交阻证

主要症状：临床常见高热面赤、烦渴、汗出、咳嗽、气喘痰鸣，甚则发绀；痰色黄，质黏或夹血丝，或呈铁锈色，胸隐痛，舌红、苔黄或腻，脉数滑等。

辨证与治疗：风温毒由卫入气，热壅于肺胃，热蒸津伤，故高热面赤、烦渴、汗出；灼液成痰，痰热交阻，闭塞肺气，故咳喘痰鸣。甚则发绀：热伤肺络，故胸隐痛，痰中带血；舌红苔黄或脉滑数，为痰热内盛之征。治宜宣肺泻火平喘，清热解毒化痰。

方析与加减：麻黄、杏仁、石膏、甘草宣肺清热平喘；黄芩、银翘清热解毒；葶苈子、桑白皮降气化痰。若热盛耗津，症兼烦渴，汗出，口唇干，苔燥，原方加花粉、知母、石斛；若痰热交阻，症兼喘促，鸣或发绀，苔黄或腻，加重苈子、桑白皮；若热伤肺络，症兼胸痛，痰中带血丝，原方加赤芍、郁金，血多者加重茅根。若热移大肠，肺热腑实，症兼腹胀满，大便秘结，原方去麻黄，加瓜蒌仁、大黄。

肺胃阴伤，阴虚发热证

主要症状：临床常见低热不退、干渴少津，唇干咽燥，口渴，甚则潮热颧红，手足心热，舌质红，无苔而干，脉细数等。

辨证与治疗：邪热虽退，胃之阴津亏耗，而阴虚则发热，故低热不退；肺阴虚，清肃不利，故干咳少痰；胃阴亏耗，津不上承，则唇干咽燥、口渴；阴虚生内热，则颧红潮热，手足心热；舌红无苔而干，脉细数，为阴虚津伤之征。治宜养阴生津，清肺退热。

方析与加减：沙参、麦冬、生地养肺肾之阴生津；花粉、玉竹、扁豆、甘草益胃气生津；桑白皮、地骨皮退虚热除烦渴。若虚热扰心，症兼头晕、不寐，原方加钩藤、茯神木，若湿浊蕴胃，症兼脘闷，少食，苔浊，原方加佩兰、荷叶。

热入心包，肝风内动证

主要症状：临床常见高热持续，喘咳痰鸣。口渴唇焦，烦躁不安，神昏谵语，或斑疹隐显；项背强，手足抽搐，舌红绛，苔燥黄、脉细数，或弦数。

辨证与治疗：温热毒热炽于肺胃气分，灼津炼痰伤络，肺失宣降，故高热、喘咳、痰鸣；热入心营，神被热扰，故烦躁不安，神昏谵语，或斑疹隐显；热极生风，而筋脉拘挛，则项背强，手足抽搐，形成气血两燔，肝风内动之局面；舌红绛、苔燥黄；脉弦数或细数，为热入营血而气分热势尚盛之征。治宜泻火凉血解毒，凉肝熄风，豁痰开窍。

方析与加减：石膏、知母、黄连、生地、元参、丹皮、银花、连翘、大青叶大泄肺胃气分之火，凉血解毒；天竺黄、竹沥清营凉血，豁痰开窍；羚羊粉、钩藤、枇杷叶、甘菊花凉肝熄风。

若气分热退，心营热胜，症见发热不甚，日轻夜重，口渴不欲饮，苔薄黄而干或无苔，原方去石膏、知母；若热闭心窍，症见神昏，谵狂，或斑疹透露明显，原方加菖蒲、郁金、犀角，兼服牛黄清心丸；若热闭心窍，阳不外布，症兼神昏，手足发凉，原方加炮附子少量；若热入心包，热灼血滞，症见舌紫而晦，无苔，望之干而扪之湿者，原方减去石膏、知母，加赤芍、紫草、桃仁。若阳明腑实，症兼腹胀满，大便秘结，原方加大黄、番泻叶。

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小孩肺热咳嗽怎么治疗 中医治法多

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