当宝宝用力哭闹或者使劲儿时，小肚脐眼突然鼓起一个软软的小包，看起来像个小气球——这很可能就是“脐疝”在“打招呼”了。这个看似有点吓人的小家伙，其实是婴儿中非常常见的情况。在我国，大约有10%-20% 的宝宝会在生命早期经历这个小插曲，特别是那些迫不及待提前来报到的宝宝们，发生率更是显著升高。

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一、脐疝产生的原因

宝宝在妈妈肚子里时，脐带是重要的“生命管道”，连接着妈妈和宝宝，负责传递营养物质和氧气。脐带穿过宝宝腹壁上的一个“小门”（医学上叫“脐环”）。宝宝出生后，脐带剪断结扎，这个“小门”（脐环）本该慢慢收紧、完全关闭，把肚子里的肠管等器官好好地留在里面。但是，有些宝宝的腹壁肌肉力量相对薄弱，或者脐环本身的闭合过程慢了一拍。当宝宝用力时——比如大哭、使劲排便、咳嗽——肚子里的压力一增加，就可能把一小段肠管或腹腔内的脂肪组织从这个还没关严实的“小门”给推挤出来，在肚脐的位置形成了一个柔软的鼓包。这就是脐疝的形成过程。

二、脐疝的症状

1.主要表现为脐部柔软性隆起或突出，通常是无痛性。先天性脐疝在出生时即有，表明仅有膜包裹，没有皮肤覆盖，疝囊大小不定，平均6~8cm。

2.婴幼儿脐疝。通常出现在脐带已脱落后数天或数周内，疝表面组织是皮肤，疝囊较小，脐疝的发生与腹内压的增加密切相关，婴儿啼哭、咳嗽或挣扎时突出明显，安静时可缩小或消失，即通常在宝宝哭闹、咳嗽、用力大便时出现或变大。等宝宝安静下来、躺平了，小包常常自己就缩回去了，或者轻轻一按就“咕噜”一下滑回肚子里。脐疝的触感柔软，大小不一，小的可能大概为指尖那么大，大的可能像一颗小枣甚至更大（直径超过2厘米）。

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当发现宝宝出现脐疝时，我们需要做什么

1.仔细观察：这是最核心的！记录下鼓包出现和消失的情况，留意大小变化。定期带宝宝做儿保时，让医生检查一下进展。

2.安抚宝宝：及时回应宝宝需求，减少长时间剧烈哭闹。

3.预防便秘：保证充足液体摄入（母乳等），按需添加富含纤维的辅食。

4.拍嗝防胀气：喂奶后竖抱拍嗝，减少肠胀气带来的不适和腹压增加。

5.避免土方法：千万不要用硬币、纽扣等硬物压在肚脐上试图压平它！这样做不仅无效，还容易硌伤宝宝娇嫩的皮肤，甚至引起压疮或局部坏死。

当新手爸妈看到小鼓包难免紧张，但绝大多数（90%以上）婴儿脐疝是不需要任何特殊治疗！宝宝腹壁的肌肉会随着成长越来越强壮有力，那个没关紧的“小门”（脐环）也会在这个过程中逐渐收紧、闭合。通常宝宝在1岁以内，大部分脐疝都能自行消失；而在2~3岁以后，仍有脐疝的宝宝就很少了；4岁以后，还存在的脐疝就非常罕见了。

而只在极少数的情况下，宝宝需要进行手术干预：

1.卡住了（嵌顿）：鼓出的肠管被卡在脐环处无法推回，宝宝可能出现剧烈哭闹、呕吐、鼓包变硬等症状，这是急症，需立即就医！

2.巨大脐疝：脐环缺损非常大（比如直径超过2厘米）。

3.年龄大了仍未闭合：通常4-5岁后仍有明显脐疝。

手术本身是个相对简单的小手术，目的是缝合关闭那个没长好的“小门”（脐环）。

脐疝，是宝宝成长路上一个常见的小小标记，绝大多数只是时间问题。作为父母，了解它、淡定地观察它、避免不必要的干预，同时细心照料减少宝宝腹部压力，就是有效的应对之道。

宝宝肚脐鼓个小包？别慌，脐疝了解一下！

参考文献：