抑郁症是一种全球常见病，其中老年人抑郁症的检出率有15%-20%，女性人数多余男性，且年龄越大，抑郁症的人数越多。

关于老年抑郁表现主要概括为疑、难、杂、正等4个特点

疑：字面的意思就是疑惑和、怀疑。患者表现为对所疑之病忧心忡忡、苦恼愁闷、焦虑不安，四处求医问药，经过检查排出这些器质性疾病，还怀疑是否得了绝症，这种抑郁是对可能患某种病而忧虑的心理反应。

难：困难，主要是指治疗方面，如果按照哪里痛就治哪里的话，患者的症状就像“按下葫芦起了瓢”一样此彼伏、缠绵难愈。

杂：是指复杂的症状，患者出现清肝脆弱、悲伤、失眠、乏力、健忘、慢性头痛、心慌胸闷等多系统的症状；二是指冰枪复杂，多种慢性病共存。

正：正确的诊治，老年抑郁临床表现不典型，容易出现漏诊或误诊不及时诊治，就会加快慢性疾病得进程，造成老年人的生活质量下降，如果能及时诊治，往往会比预期的要好。

老年人抑郁不仅会影响老年生活质量，还会增加患者疾病和经济负担，使老人罹患痴呆和心脑血管病的发生率增高。

老年人抑郁的具体表现特点

(1）情感障碍：老年人抑郁心境可以长期存在，但不如年轻患者典型。大部分患者有无精打采、兴趣下降、孤独感、悲观失望等。患者常用"没有精神"、"心里难受"等描述自己的抑郁体验。

(2）焦虑症状突出：患者有坐立不安、紧张、担心、心慌，主诉多、好纠缠，碰到别人就说自己不舒服。

(3）思维障碍：患者感到脑力迟钝和注意力集中困难，应答反应缓慢，思考问题困难和主动言语减少；部分患者常回忆不愉快的往事，痛苦的联想增多。有些患者无端贬低自己，自我评价下降，并可出现厌世的情绪。

(4）认知功能减退：大部分患者记忆力下降，计算能力、理解和判断能力下降。

(5）意志和行为障碍：患者的积极性和主动性下降，依赖性增强，遇事犹豫不决。有些患者活动减少，回避社会交往，卧床时间增加。严重的患者可以出现日常生活不能自理，完全处于无欲的状态。有危险的病理意向活动是自 can 的企图和行动，老年患者一旦决定自 can 往往比年轻患者更坚决，行为也更隐蔽。

(6）躯体症状：患者往往有情绪症状转化为躯体症状的特点。在抑郁情绪明朗前一般有数月的躯体不适，其中以消化道症状多见，如食欲减退、腹胀、便秘或含糊的上腹部不适感。另外，乏力、头部不适、心悸和胸闷也较为常见。不少患者常常纠缠于某一个躯体症状，到处求医。有时，躯体症状掩盖了抑郁情绪，使得患者不愿承认自己的抑郁病情，拒绝精神科就癌。

(7）生物学症状：患者可出现体重明显减轻、面色憔悴、严重睡眠障碍。由于老化而使得患者或家属常把这些表现与抑郁症分别开来。事实上，这是一组结合在一起的表现。两者具有相互"协同"的作用。

(8）缓慢起病，反复发作：因为起病缓慢，从发病到就真往往耽误的时间较长。

(9）预后：老年性抑郁症的预后往往不佳，需要较长的就真时间。许多患者不能获得痊愈。可以遗留少量症状。