低血糖症预防措施

1、临床上常见药物性低血糖，糖尿病病人用胰岛素，磺脲类药物进行治疗，特别是对肝，肾功能不全病人，治疗时，胰岛素，磺脲类要逐步增加剂量，以免增加速度太快。注射胰岛素或者口服降糖药，然后准时吃饭。也要避免过大的运动强度。同时严密监测血糖，特别是在强化胰岛素治疗期间。若出现严重低血糖时及时停药并给予补液等对症措施。对2型糖尿病合并肝功损害者，可考虑手术治疗，但术后必须严密观察有无出血倾向。一旦发现异常应立即停用药物。糖尿病病人及其家属对这一反应要了如指掌，做到早防治，早发现，早治疗。关注Somogyi,避免胰岛素剂量调整出现误差。

2、老年人使用降糖药的用量需谨慎对于长效磺酰脲类特别是格列本脲的使用要谨慎。低血糖的初期症状不显着，但一出现症状就非常严重，立即静脉输注葡萄糖并严密观察至少72 h,持续监测血糖浓度。同时可选用非胰岛素依赖型药物如格列齐特或二甲双胍等控制餐后高血糖；若伴有低血钾和肾功能不全，则应补充钾盐和白蛋白。注意饮食的搭配与合理运动。适时进行调整处理。

3、应用磺脲类药物可能会与其它药物产生相互作用，某些药物如水杨酸制剂，磺胺药，保泰松，氯霉素，胍乙定，利血平等能通过削弱葡萄糖异生，减少磺脲对血浆蛋白的结合，减少药物在肝脏代谢及肾脏排泄等作用机理来加强磺脲类药物降糖作用。而另一部分药物如四环素、链脲抗菌素、甲氧氯普酶抑制剂（TMP）及某些抗高血压药物则会干扰或减少这些药对胰岛β细胞功能的影响，使血糖升高。故应重视增强磺脲类药物的应用，以避免低血糖症的发生。

4、疑为B细胞瘤的患者应早期行饥饿实验及运动实验诱导，检测血浆胰岛素-C肽的浓度及B超, CT等影像学检查。根据其临床表现及实验室检测结果做出正确判断。及时行腹腔穿刺引流或自体动静脉内瘘置管输液。为做到早发现、早诊断、早手术。能防止低血糖症发作。

5、为特发性功能性低血糖症患者阐明病情实质，并进行精神分析及安慰工作。激励患者参加体育锻炼。同时注意饮食平衡：蛋白质与糖类要适量；多吃蔬菜，水果，尤其是富含维生素C及B族维生素的蔬菜类食品。另外，控制体重；保持大便通畅。限制钠摄入。饮食结构要适当增加蛋白和脂肪的含量，降低糖的含量，少吃一点，进一些比较干燥的东西，以免挨饿。另外，向食品中添加纤维（非吸收性碳水化合物，例如果糖）也有所助益。

相当数量的低血糖症可通过恰当的治疗来防止其出现。对伴有低血糖的糖尿病患者应积极进行降糖药物治疗。腺垂体功能减退和肾上腺皮质功能减退的病人可以使用可得松进行治疗，甲状腺功能减退的病人则可以通过补充干甲状腺片来促进机体代谢和促进葡萄糖的吸收来改善血糖水平，肝源性血糖过低的病人则可以使用高糖和高蛋白饮食并在睡前增加食物。

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低血糖的预防措施，这五点可以时刻记得