其实对于许多的心血管医生来说，工作中遇到的最多的心脏病，就是心肌缺血了。

心肌缺血，我们可以简单理解为冠心病，但冠心病并不一定就会出现心肌缺血的情况。

用心电图来判断是不是心肌缺血？

心电图可以说是心血管医生的好助手了，我们可以通过心电图的动态演变，来结合症状判断是否是心肌缺血。但我们不能通过一份简单的心电图确诊心肌缺血而也确认有冠心病。

当然，如果是典型的心肌梗死的心电图，医生也能够一眼识出，无需对比。

心肌缺血的症状

我们可以把心血管狭窄大于50%时称为冠心病，当血管狭窄大于75%时，便很有可能出现心肌缺血的症状了

在血管狭窄大于75%，当出现了心率加快，过度劳累，剧烈运动和寒冷刺激等情况时，就会出现心肌缺血的症状。

当出现心肌缺血症状时，一般会出现心前区疼痛，胸痛，牙痛，咽部紧缩感，胸骨后疼痛，左肩和小腹疼痛等情况，还包括胸闷憋气，心悸心慌，呼吸困难等等。

且这种症状一般会持续3-15分钟，可以通过休息和服用硝酸甘油的方式缓解。如果过度运动症状会加重。

以上的症状可以说是心肌缺血发作时比较常见的症状。

如果症状长时间没有缓解，那么就很有可能是心肌梗死或心肌坏死了。

我们可以通过几个方面来判断是不是心肌缺血：

疼痛性质

在一般情况下，心绞痛属于闷痛，若出现了心肌梗死的情况，我们会感受到压榨性的疼痛。

但如果出现了像针刺一样的疼痛，或者是在呼吸和按压后才会痛，那么就可以排除是心绞痛了。

不局限于心脏

心绞痛绝对不只是心前区疼痛，这是大家都需要知道的。许多急性心肌梗死的患者都是以为心绞痛只有心前区才会感到疼痛从而耽误病情的，最终导致了悲剧的发生。

疼痛部位

心绞痛的部位可以从胸部到腹部，肩部，背部等等，都有可能是心肌供血不足导致的。具体也可以出现牙痛，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗乏力等等的情况。

硝酸甘油反应

如果出现了上述的一些症状，可以服用硝酸甘油，在两分钟左右后会缓解，同样也能够确定就是心绞痛了。临床中93%的心绞痛患者在服用硝酸甘油后都会缓解。

发作特点

几乎都是发作性，在过度运动后会加重，比如快速跑步，爬楼或劳累等情况。发作时会比较难受，但症状缓解后就和常人一样，不会出现什么异常情况。

总的来说，心血管狭窄并不都是冠心病，只有血管狭窄大于50%的才叫冠心病，也不是所有的冠心病都有心肌缺血的症状，只有血管狭窄大于75%时并在特定情况下才会出现心肌缺血的情况。我们更不能通过一份简单的心电图来判断心肌缺血。

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