冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后旋支。病变常呈节段性，多发生于血管的心壁侧，斑块多呈新月形，管腔呈偏心性不同程度的狭窄。按管腔狭窄程度可分为4级：Ⅰ级，≤25%；Ⅱ级，26%～50%；Ⅲ级，51%～75%；Ⅳ级，＞76%。

冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛，痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变（如心绞痛、心肌梗死等），并可成为心源性猝死的原因。

冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础，但不是有了冠状动脉粥样硬化就一定是冠心病！动脉粥样氧化的进程有三部分。

第一、冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础

冠状动脉样硬化是冠心病的基础，大多数的冠心病，都是由冠状动脉粥样硬化发展过来的，从狭义上来讲我们把观光动脉硬化发展的必然结果，也可以把冠状动脉粥样硬化看作是冠心病发展的阶段。

第二、冠心病大多都有冠状动脉粥样硬化

为什么会出现冠状动脉粥样硬化，而不是所有的冠状动脉粥样硬化呢？这是因为九成以上的冠心病，都是因为冠状动脉硬化导致的冠脉狭窄，但也有部分冠心病，如冠脉痉挛引起的冠心病心肌梗死，就不是冠状动脉硬化的结果。因此大多数的冠心病都有冠状动脉粥样硬化，但不是所有。

第三、有冠状动脉粥样硬化不一定是冠心病

冠状动脉粥样硬化，是冠心病的初始阶段，但还不能被称为冠心病，狭义的冠心病是指冠状动脉粥样硬化狭窄到了一定的程度，一般以50%为界限。现在大于50%的动脉粥样杨欢菜被称之为冠心病，反之被称之为冠状动脉粥硬化。

第四、确实不存在粥样硬化的冠心病

我们常说的变异性心绞痛、心碎综合征等，都是不存在冠状动脉粥硬化的而冠心病，但狭义的来讲冠心病其实是一种类型，所以一部分冠心病不存在动脉粥样硬化，但其少之又少。

有上文介绍可知，冠状动脉粥样硬化不是冠心病的代名词！

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