肠梗阻之症复杂而多变,主要是指肠内容物被障碍,而常见急腹症可由诸多因素引起。肠梗阻一般出现在进食之后或者排便之前,通常情况下都属于急性发作,并且具有一定的传染性和流行性。发病时,肠梗阻首先会出现解剖和功能性变化,然后出现体液,电解质丧失,坏死甚至感染,最后引起毒血症等,应引起人们充分注意。肠梗阻属于一种严重的并发症,如果处理不当将会危及患者生命健康。肠梗阻在临床中症状表现基本一致,常见如下。

1.腹痛 。肠梗阻腹痛表现为阵发性绞痛,痛处大多位于腹中部或向梗阻所处位置倾斜。检查时见胃内充盈着气体,内容物排空后即停止。腹部发作可伴肠鸣、自觉腹内窜“气块”、被阻于一定范围。如出现腹胀,便干或便秘等症状。有时可见肠型及肠蠕动波。一般情况下,这种腹疼不需要治疗。听诊有持续高亢肠鸣音或气过水音、金属音。若腹痛间歇期持续缩短直至变成剧烈持续性腹痛时,应警惕可有绞窄性肠梗阻。
2.呕吐。 肠梗阻呕吐是反射性的,吐物一般是食物或者胃液,吃东西或者喝水都有可能导致呕吐。以后,呕吐随着梗阻部位的高低不平而变化,通常表现为梗阻部位越高呕吐发生的时间越早和次数越多。高位肠梗阻呕吐次数较多,吐物以胃和十二指肠内容物为主。低位肠梗阻,呕吐发生迟而小,吐物可为粪样。结肠梗阻后呕吐至后期。呕吐物若为棕褐色或者血性则为肠管血运障碍。麻痹性肠梗阻,呕吐常表现为溢出。
3.腹胀。腹胀通常在腹痛后发生,程度和梗阻部位有一定关系。高位肠梗阻胀满不显着,但时有胃型表现。低位肠梗阻和麻痹性肠梗阻时腹胀明显并波及全腹。结肠梗阻后,若回音瓣闭合好,梗阻上方结肠可形成闭袢,腹周扩张明显。腹部隆起不均对称为肠扭转及其他闭袢性肠梗阻所表现。
4.堵塞肛门排气排便。由肠道内容物剧烈所致,出现完全性肠梗阻时,患者大多已不排气大便,而梗阻初期、尤期为高位肠梗阻时,会因为梗阻下方肠内仍有粪便及气体残留,仍能自灌肠或经灌肠排出体外,并不由此否认肠便阻。一些绞窄性肠梗阻如肠套叠,肠系膜血管栓塞或者血栓形成等都会排出血液粘液样的粪便。5.腹部体征。肠梗阻的病人在体检中腹壁见肠形,扩张,受压,会有反跳痛及肌紧张等症状,并可摸到包块。当有渗出时会出现移动性浊音、听诊肠管内可有似水中过气样的声音、称为“气过水声”。若是麻痹肠梗阻,则肠音即可消失。
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